Nervenarztpraxis Distl
Neurologie und Psychiatrie
Menü

Online Heilmittelverordnung

Online Heilmittelverordnung

Jetzt Heilmittelverordnung online anfordern

Heilmittelverordnungen werden noch nicht elektronisch erstellt, aber Sie können hier eine Folgeverordnung bestellen.

Wenn Sie uns Porto gegeben haben, senden wir Ihnen die Verordnung einen Werktag nach der Bestellung zu.

Ansonsten händigen wir die Verordnung am Tresen aus. Haben wir Rückfragen, melden wir uns per E-Mail.

Die Gesundheitskarte muss einmal im Quartal vor Ort an unserem Tresen eingelesen werden, auch wenn Sie nur eine Heilmittelverordnung erhalten haben.


[input type=”hidden” name=”type” value=”Heilmittel” .d-none] [input type=”text” name=”Name” required .mb-3] [input type=”text” name=”Geburtsdatum” required .mb-3] [input type=”email” name=”E-Mail” required .mb-3] [input type=”radio” name=”Heilmittel” value=”Physiotherapie” checked label=”Physiotherapie” required .mb-3] [input type=”radio” name=”Heilmittel” value=”Ergotherapie” label=”Ergotherapie” required .mb-3] [input type=”radio” name=”Heilmittel” value=”Logopädie” label=”Logopädie” required .mb-3] [input type=”radio” name=”Heilmittel” value=”Podologie” label=”Podologie” required .mb-3] [textarea name=”Ihre Nachricht (optional)” .mb-3 style=”height: 120px;”] [input type=”checkbox” name=”Datenschutz” label=”Ich akzeptiere die Datenschutzbestimmungen” required .mb-3] [input type=”submit” value=”Absenden” .btn .btn-primary .btn-lg .mt-3]

Fragen? Wir sind für Sie da!

Home Kontakt & Anfahrt